慈濟大學

以「Resilience in Nursing: The Contribution of Mindfulness to Coping and Adaptation.」為主題

慈濟大學護理學院於2026年05月20日邀請泰國瑪希隆大學(Mahidol University)

護理學院 Supapak Phetrasuwan教授進行線上演講。此演講共有27位參與(泰國那黎宣大學短期交流師生12位，加上本院15位教師同仁)，演講內容涵蓋韌性理論、壓力與因應模式、正念概念、神經科學基礎與臨床應用等主題，Supapak教授首先介紹「韌性（resilience）」概念的演進歷程，說明韌性已從過去被視為固定人格特質，轉變為一種可透過後天學習與環境支持逐漸建立的動態能力。護理工作中的壓力不應完全歸因於個人抗壓性不足，而應重視醫療制度中的人力不足、工作負荷過重、輪班疲勞及情緒勞動等問題。這讓我理解到，韌性不只是要求護理人員忍耐壓力，更需要個人與組織共同建立支持系統。

接著，教授介紹 Richard Lazarus 與 Susan Folkman提出的「壓力—認知評估—因應模式（Transactional Model of Stress and Coping）」。此理論指出，壓力並不完全來自事件本身，而是來自個體如何解讀與評估該事件。例如同樣在ICU工作，有些護理師會覺得環境十分高壓與可怕，但也有人會將其視為學習與成長的機會。造成差異的關鍵，就在於個體的「認知評估（cognitive appraisal）」。

認知評估包含「初級評估（primary appraisal）」與「次級評估（secondary appraisal）」。初級評估是判斷事件是否具有威脅性、挑戰性或無關；次級評估則是評估自己是否擁有足夠資源與能力去面對該壓力。例如在臨床工作中，若護理師認為自己擁有足夠專業能力、同儕支持與臨床經驗，即使工作繁忙，也較能平穩應對；相反地，若認為自己缺乏支持或能力不足，就容易感到焦慮與無助。

根據不同情境調整對壓力事件的認知，是一種可以被訓練的能力。這讓我深刻感受到，壓力並非完全無法改變，而是可以透過調整思考方式與增加心理彈性來改善。對護理人員而言，若能建立較具彈性的認知模式，便能降低情緒耗竭與職業倦怠的風險。教授也介紹三種因應策略，括問題導向因應（problem-focused coping）、情緒導向因應（emotion-focused coping）與意義導向因應（meaning-focused coping）。問題導向因應是直接處理問題本身，例如改善工作流程、增加專業知識或向主管反映問題；情緒導向因應則是在問題短期內無法改變時，透過情緒調節、自我安撫或尋求同儕支持來減輕壓力。其中「意義導向因應」，護理工作經常面對疾病、死亡與病人痛苦，因此若能從照護中找到專業價值與人生意義，便能幫助自己在長期壓力下維持心理穩定。例如在安寧療護中，即使無法改變病人的疾病結果，但能陪伴病人與家屬走完人生最後一段路，本身就具有深刻價值。這讓大家重新思考護理工作的核心意義。護理並不只是完成技術性工作，而是在病人最脆弱的時刻，提供陪伴、支持與尊嚴照護的專業角色。

演講後半段則聚焦於「正念（mindfulness）」概念。教授引用 Jon Kabat-Zinn 的定義，指出正念是「有意識地、不加批判地將注意力帶回當下」。教授也從神經科學角度解釋正念的作用機制，研究顯示正念訓練能降低杏仁核（amygdala）活化，減少恐懼與壓力反應，同時增加前額葉皮質（prefrontal cortex）活動，提升情緒調節與理性思考能力。此外，正念也能活化副交感神經系統，幫助身體恢復平衡。教授提到，人面對壓力時常會出現「fight-flight-freeze」反應，而正念能幫助人在情緒與反應之間建立短暫停頓空間，使自己不會立刻做出衝動反應。在實作部分，教授帶領大家進行正念呼吸、身體掃描（body scan）以及STOP技巧練習。透過深呼吸與觀察身體狀態，會讓大家明顯感受到情緒逐漸穩定，也發現自己平時其實長期處於緊繃狀態，卻很少真正覺察自己的身體與情緒變化。

最後，教授介紹「正念減壓課程（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）」及其在護理與醫療領域中的應用。大量研究顯示，MBSR能有效降低護理人員職業倦怠、焦慮與情緒耗竭，同時提升睡眠品質、自我慈悲與心理韌性。尤其在COVID-19疫情期間，正念更被證實能幫助醫護人員提升壓力調適能力與心理復原力。不過教授也提醒，正念並非適用於所有族群，例如急性精神病或高風險創傷患者，在介入時仍需專業評估與安全考量。此次演講讓我重新思考護理專業中的「照顧者角色」。護理人員長期照顧病人，卻容易忽略自己的心理健康，而若照顧者本身已經處於高度疲憊狀態，就很難持續提供高品質照護。未來無論在課業、臨床實習或工作中，希望能持續練習正念技巧，學習穩定情緒與調適壓力，也期待自己能成為一位不僅照顧病人，也懂得照顧自己的護理人員。